Em 16/08/2010
Ao longo de sua carreira sempre gostei muito de seu trabalho e seriedade. O senhor é uma pessoa séria, correta e trabalhadora (o que não podemos dizer de todos).
Assistindo por acaso a Tv câmara (reprises antigas)... me chamou a atenção um comentário seu que eu gostaria de criticar de forma construtiva.
“que na SMS existiriam 1400 médicos, se contarmos 4 consultas por hora para cada um por 30hs por semana todos os problemas da saúde seriam resolvidos pois seriam milhares de consultas por mês.....”
Antes as coisas fossem tão simples assim no SUS e ele funcionaria perfeitamente.......
Com certeza existem problemas e distorções gerenciais já há mais de 20 anos ....neste tema não cabe a mim discutir pois não gerencio o sistema nem nenhum serviço (e não desejo esta “cruz”)....
Mas este é o raciocínio dos prefeitos do interior que contratam médicos para os “postinhos” e compram uma ambulância para mandar todo o resto para Porto Alegre!!!! Só que nós (porto Alegre) não podemos fretar um avião e mandar nossos pacientes para Brasília.....e ficamos com tudo que é dispendioso e/ou complexo....
Os médicos não atendem só consultas.... uma cirurgia simples, ambulatorial com anestesia local demora mais do que 15 minutos.... uma cirurgia maior necessita de 2 cirurgiões e um anestesista por mais de uma hora... cirurgias grandes podem levar várias horas e usar 3 cirurgiões e um anestesista....num parto deveriam estar presentes pelo menos o médico obstetra e o médico pediatra... numa cesárea são dois médicos, um anestesita e um pediatra.......(4 profissionais atendendo UMA paciente em 1 hora e não 16 pacientes)... os pacientes também internam nos hospitais e alguém tem que visita-los, examinar, prescrever diariamente e atender intercorrências e isto demora bem mais de 15 minutos por paciente por mês.....não cabe ao serviço de enfermagem realizar prescrição médica e diagnóstico médico...
Numa Unidade de tratamento intensivo cada paciente merece mais de 15 minutos por mês de atenção e num plantão médico o médico está lá a disposição para atender emergências e urgências mesmo que elas não ocorram (hoje nunca mais vi plantão sem MUITOS atendimentos, mas teoricamente é possível)....
O médico da SAMU usa bem mais do que 15 minutos por mês para atender um acidente de trânsito... Existem médicos na regulação da central do SAMU que definem quem deve e COMO deve ser atendido pelas ambulâncias e isto não é “consulta médica”. Na gerência de regulação que agenda as consultas de especialização, autoriza procedimentos de alto custo, internações hospitalares eletivas e PAGA OS PRESTADORES DE SERVIÇO PRIVADOS também existem médicos... na área de gestão e nas chefias de serviços existem médicos que devem reduzir a agenda de consulta para conseguir chefiar alguma coisa.... Em uma parada cardíaca, o ideal é dois médicos atendendo e não se desiste em 15 minutos.... Eu mesma trabalho com sistemas de informações que geram informações para a gestão e planejamento e diagnóstico de saúde da cidade (e não atendo consultas)... já trabalhei na vigilância epidemiológica onde respondemos pelas vacinas e controle de epidemias da cidade... além dos treinamentos diversos dos recursos humanos da SMS e da rede privada visando uma melhor qualidade para a Saúde de Porto Alegre....e muitas coisas mais que não lembro agora....
Além disto cada consulta médica, mesmo que dure 15 minutos (o que na média é bem razoável) se não for acompanhada do respectivo acesso a medicamentos e a exames complementares é tempo e dinheiro jogado fora.... na Saúde Mental, tão deficitária... é impossível tratar um usuário de crack e curá-lo em 15 minutos.... na saúde mental devem ser agendas de 45 minutos ou 1 hora para psicoterapia......
Não é a toa que o Sr Ministro não consegue deixar o SUS perfeito como sonhamos... custa caro e é difícil de gerenciar.....e não são os médicos os culpados, por mais que sejam eles sempre os culpados diretamente se o paciente morrer!!!!!
Obrigada
Maria Regina Varnieri Brito
Médica sanitarista e epidemiologista
CGVS
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